生化项目各项指标意义
项目名称
简称
结果
结果分析
丙氨酸氨基转移酶
ALT/GPT
升高
常见于急慢性肝炎、药物性肝伤害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
天门冬氨酸氨基转移酶
AST/GOT
升高
常见于心肌梗塞病发期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
总蛋白
TP
升高
常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
下降
常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。
白蛋白
ALB
升高
常见于严重失水致使血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
下降
基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更加明显。
碱性磷酸酶
ALP
升高
常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。
r-谷氨酰基转移酶
GGT/r－GT
升高
常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
总胆红素
TBIL
升高
肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化急性黄疸性肝炎慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胰头癌肝硬化输血毛病胆石症阻塞性黄疸新生儿黄疸溶血性黄疸
直接胆红素
DBIL
升高
常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
甘油3酯
TG
升高
可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增多；5.65mmol/L以上为严重高TG血症。
下降
常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺少及吸收不良。
总胆固醇
CHO/TC
升高
脂肪肝、肝脏肿瘤，一些肝外疾病，如甲状腺功能低下、严重糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合症等。
下降
严重肝实质性病变，如急性重型肝炎、肝硬化，一些肝外疾病，如甲亢、恶性贫血、营养不良。
高密度脂蛋白脂蛋白胆固醇
HDL-C
升高
原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。
下降
常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。
低密度脂蛋白脂蛋白胆固醇
LDL-C
升高
致使冠心病、心肌梗死、动脉粥样硬化的危险因素之一
下降
见于暗血重病、糖尿病、慢性肝病、肝硬化等。
载脂蛋白A1
ApoA1
下降
常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。
载脂蛋白B
ApoB
升高
常见于高脂血症、冠心病及银屑病。
下降
常见于肝实质性病变。
肌酸激酶
CK
升高
肌梗塞4－6小时开始升高，18－36小时可达正常值的20－30倍，为最高峰，2－4天恢复正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。
血清肌酸激酶同工酶
CK-MB
CK－MB主要存在于心肌中，约为心肌总CK的14%,血清CK-MB上升先于总活力的升高，24小时达峰值，36小时内其波动曲线与总活力相平行，至48小时消失。
a－羟丁酸脱氢酶
a-HBDH
升高
与LDH大致相同，在急性心肌梗塞时此酶在血液中保持高值可到达2倍左右。
葡萄糖
GLU
高血糖：某些生理因素（如情绪紧张，饭后1－2小时）及静注射肾上腺素后可引发血糖增高。病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞性能亢进症、肾上腺性能亢进症等。颅内出血，颅外伤等也引发血糖增高。
低血糖：糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。
尿素
Urea/BUN
升高
大致可分为三个阶段。浓度在8..9mmol/L时，常见于UREA产生多余（如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等），或UREA排泻障碍（如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等）。浓度在17..7mmol/L时，常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。浓度35.7mmol/L以上，常见于严重肾功能衰竭、尿毒症。
肌酐
Crea
升高
常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。
下降
常见于肌肉量减少（如营养不良、高龄者）、多尿。
尿酸
UA
升高
常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。
下降
常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物医治后。
血氨
NH3/AMM
升高
重症肝伤害，.8umol/L则产生肝昏迷。肝昏迷前期、性活动性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷时最高。
下降
长时间低蛋白饮食。
前白蛋白
PA
下降
诊断和监测营养不良,诊断肝病诊断急性相反应。
升高
肾病综合症mg/L(此时ALB30g/L)；发作期PA升高ALB下落，
前白蛋白与肝病:
*初期肝脏疾患可使前白蛋白合成下降
*初期肝功能损伤指标，比转氨酶特异性好,比白蛋白敏感性强,多数肝病患者前白蛋白下落50%。
前白蛋白与营养不良
*营养不良的产生，染病后食欲消退,蛋白质、热量摄取极少疾病本身致使消耗增加，机体进入负氮平衡抵抗力下落，并发症增加，疾病恢复缓慢
*此时血清前白蛋白浓度迅速下降
糖化血红蛋白
HbA1c
糖化血红蛋白参考单位是指占总血红蛋白的百分率。糖化血红蛋白的浓度反应测定前个月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病，每个月测定次，以便更好地了解病情控制的程度。
血清淀粉酶
a-AMY
升高
常见于急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。
下降
常见于肝脏疾病（如肝癌、肝硬化等）。
糖化血清蛋白/果糖胺
GSP/FUN
糖化血清蛋白测定是控制糖尿病患者血糖浓度的重要指标，它能反应出病人1－2周的血糖平均水平（特别是II型糖尿病）。
钾
K
升高
经口及静脉摄取增加；钾流入细胞外液严重溶血及感染烧伤，组织破坏、胰岛素缺少；组织缺氧心功能不全，呼吸障碍、休克；尿排泄障碍肾功能衰竭及肾上腺皮质功能消退；毛地黄素大量服用。
下降
经口摄取减少；钾移入细胞内液碱中毒及使用胰岛素后、IRI分泌增加；消化道钾丢失频繁呕吐腹泻；尿钾丧失肾小管性酸中毒。
尿钾
当使用利尿剂时尿钾排泄增多。原发性醛固酮增高症病人尿中的钠与钾的比降到0.6:1。醛甾酮分泌增加时，尿钾排泄增加。
钠
Na
升高
严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿；肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症。
下降
肾脏失钠如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病；胃肠失钠如胃肠道引流、呕吐及腹泻；抗利尿激素过量。
钙
Ca
升高
常见于骨肿瘤、甲状旁腺性能亢进、急性骨萎缩、肾上腺皮脂功能消退及维生素D摄取过量等。
下降
常见于维生素D缺少、佝偻病、软骨病、小儿手足抽搐症、老年骨质疏松、甲状旁腺功能消退、慢性肾炎、尿毒症、低钙饮食及吸收不良。
镁
Mg
升高
常见于急慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、阿狄森氏病、多发性骨髓瘤、严重脱水及糖尿病昏迷。
下降
常见于先天家族性低镁血症、甲亢、长时间腹泻、呕吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原发性醛固酮症、和长时间使用皮质激素医治后。
无机磷
P
升高
常见于甲状旁腺机能减退、急慢性肾功能不全、尿毒症、，骨髓瘤及骨折愈合期。
下降
常见于甲亢、代谢性酸中毒、佝偻病、肾功能衰歇、长时间腹泻及吸收不良。
乳酸脱氢酶
LDH
升高
急性心肌炎发作后来2－48小时开始升高，2－4天可达高峰8－9天恢复正常。另外，肝脏疾病、恶性肿瘤可引发LDH增高。
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